りんごの街の救急医
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症例38:腹痛を訴える肝硬変で大量腹水のある58歳男性(J Emerg Med. 2020 Nov;59(5):710-711.)
病歴/身体所見 ・58歳男性 ・高血圧、末期腎不全で透析、C型肝炎/アルコールによる肝硬変の既往がある ・腹痛のためER受診 ・3日前から臍周囲の腫脹を自覚しており、増大し疼痛も悪化してきている ◦初期には臍周囲の疼痛のみだったが、最終的には腹部全体痛に発展した ◦自宅では濃緑色の嘔吐をしたという ・最終排便は2日…