りんごの街の救急医

ERで高血糖緊急症をみたとき、DKA vs HHSの２軸で判断していませんか？ 「血糖800、pH 7.15、ケトン陽性…よし、重症DKAだな！」 「いつものDKAプロトコルを回し始めよう！」 …でよいでしょうか？？ ちょっと待ってください。 その患者さん、浸透圧もかなり高くないですか？ もしそうなら、それは「mixed DKA/HHS」かもしれ…