糖尿病のフットケア指導テンプレート|「痛みを感じない足」を守る——教育単独より統合ケア・外来トーク例つき【一般内科医向け】

「足のしびれや感覚の鈍さがあるけれど、痛くはないから大丈夫」——糖尿病性末梢神経障害の患者さんがそう言ったとき、それはむしろいちばん危険なサインかもしれません。神経障害が進むと、痛み・熱さ・圧迫という「警報」が働かなくなる防御知覚の消失(LOPS)が起こり、靴擦れ・低温やけど・深爪・異物が無痛のまま潰瘍…