診断名ごとに1日当たりの医療費を定額にする包括払い方式（DPC制度）が導入されてから15年が経過した。費やした医療費すべてを支払う出来高払い方式と異なり、無駄な医療費を削減するため入院日数の短縮やばらつきのあった医療行為の標準化が進んだが、全体の医療費の抑制には結びついていない。効率的な医療の実現に向け…