地方内科医の日日是好日

あるICUの一コマ 静脈血栓でヘパリンを開始している患者の申し送り （ivはせずに持続点滴の用量を増やして調整していた） 私「なかなかAPTT伸びなくて今ヘパリン30000U/日まで増やしてるんですよ」 指導医「なんでAPTT伸びてないの？理由は？」 私「・・・」 指導医「ヘパリン抵抗性って知ってる？」 私「・・・」 指導医…