リウマチ外科医の徒然草

最近、あまりに非典型的な関節炎（？）の方の診察を頼まれます。 特に原因はないのに、手や指が痛くなる。腫れる。 整形外科を受診する。 リウマチの検査を受けて、ACPAが検出される。 そして診察依頼が来る。 しかしなんだか、症状と抗体価、CRPと局所所見があわないんです。 単関節のみで、CRP1弱、関節破壊はありません…